Hallo Sandra, schön von dir zu hören.
Zunächst, Johanna ist Ende Oktober operiert worden, und wir sind froh, dass sie nun endlich mit den OP's durch ist. Sicherlich kann man immer noch was machen lassen, aber Johanna ist zufrieden so wie es ist. Von daher denke ich, dass es gut ist.
Zur Einzelfallentscheidung. Hab da noch mal mit der Krankenkasse telefoniert und den Sachbearbeiter direkt drauf angesprochen, und er hat mir das bestätigt. Wenn man nach fünf Wochen nichts gehört hat, gilt die Einzelfallentscheidung als angenommen. Wir haben dann irgendwann, worüber ich sehr froh bin, das ok bekommen, Ich muss sagen, das ich da schon ein wenig vorsichtig war. Weil, wenn ich es richtig verstanden habe, du das erst mal selbst bezahlen musst, und dann die Rechnung einreichen kannst. Wenn die Krankenkasse sich dann trotzdem weigert zu zahlen, stehst du in der Verantwortung und musst zusehen, wie du das regelst.
Wie gesagt, es gilt die Fünfwochenfrist auch für OP's. Hoffe mal, dass das ein wenig hilft.
Unsere Erfahrung ist, dran bleiben, dann haben wir, spätestens nach einem Einspruch und ein wenig hin und her eigentlich alles bekommen, was notwendig ist.
Liebe Grüße
Henning